Síndrome de Sweet asociado a Leucemia Mieloide Aguda: Reporte de un caso en Perú / Sweet Syndrome associated with Acute Myeloid Leukemia: Case report in Peru

Se presenta el caso de paciente mujer de 79 años que presenta fiebre, placas eritemato-violáceas y ampollas de contenido seroso, dolorosas en el antebrazo y dorso de la mano izquierda.Los hemogramas seriados revelaron la presencia de anemia, leucocitosis marcada con neutrofilia, trombocitopenia y linfopenia. Se realiza lámina periférica donde se observa blastos (79%) y cuerpos de Auer. La biopsia de la lesión cutánea señala un infiltrado denso perivascular de neutrófilos maduros en la dermis superficial sin vasculitis asociada. Se diagnosticó Síndrome de Sweet asociado a Leucemia mieloide aguda, iniciando terapia de acuerdo a protocolo.El síndrome de Sweet es una afección cutánea poco frecuente de causa desconocida que se caracteriza por aparición brusca de fiebre, afectación del estado general y lesiones tipo placas o nódulos eritematosos muy dolorosos, con o sin pseudovesículas, de predominio en el hemicuerpo superior. Además, es frecuente leucocitosis, neutrofilia y PCR elevado. (AU)

We present the case of a 79-year-old female patient with fever, erythematous-violaceous plaques and blisters of serous content, painful on the forearm and back of the left hand.Serial blood tests revealed the presence of anemia, leukocytosis marked with neutrophilia, thrombocytopenia and lymphopenia. Peripheral lamina is where blastos (79%) and Auer bodies are observed. The biopsy of the skin lesion indicates a dense perivascular infiltrate of mature neutrophils in the superficial dermis without associated vasculitis. Sweet syndrome associated with acute myeloid leukemia was diagnosed, initiating therapy according to protocol.Sweet syndrome is a rare skin condition of unknown cause that is characterized by sudden onset of fever, general condition impairment and very painful plaque or erythematous nodule lesions, with or without pseudovesicles, predominantly in the upper hemibody. Also, leukocytosis, neutrophilia and elevated CRP are frequent. (AU)

Effect of temperature and salinity on larval survival and development of Litopenaeus vannamei / Efecto de temperatura y salinidad sobre la supervivencia y desarrollo larval de Litopenaeus vannamei

ABSTRACT Objective. The combined effect of salinity (25, 30, 35, and 40psu) and temperature (25, 30, and 35oC) was evaluated on survival and development from nauplii V (NV) larvae until postlarvae (PL1) of Litopenaeus vannamei. Materials and methods. Four replicates were applied to each combination of salinity and temperature. The larvae were placed in 12 L beakers a density of 100larvae/L. Salinity was increased dissolving commercial salt without iodine, into marine water, whereas fresh filtered tap water was used to decrease the salinity from seawater. The NV were adapted at 35psu and 30°C during 30 minutes. Thereafter, were transferred at each experimental combination of salinity and temperature. Every 24 h, samples of larvae were obtained to determine in vivo their stage of development and survival. All data were analyzed using a two-way ANOVA. Results. Survival and larval development were significantly (p<0.05) affected by salinity, temperature and interaction of both factors. Maximum ultimate survival to PL1 was obtained at 30°C and 30psu (82.2%) followed by 30 and 35°C at 25psu (71.5 y 71.6%). The highest development at PL1 was found at 30°C and 30psu (6.76). Larval development during experiment was lower at 25°C as compared to 30 and 35°C, regardless of the salinity levels. Conclusions. The most adequate conditions for survival and larval development were obtained between 30-35°C and 25-30psu.

RESUMEN Objetivo. Analizar el efecto combinado de salinidad (25, 30, 35 y 40 ups) y temperatura (25, 30 y 35°C) sobre la supervivencia y el desarrollo de larvas nauplio V (NV) hasta postlarvas (PL1) de Litopenaeus vannamei. Materiales y métodos. Los experimentos se realizaron por cuadriplicado por cada combinación de salinidad y temperatura. Las larvas se mantuvieron en acuarios de 12 L a una densidad de 100larvas/L. La salinidad se incrementó disolviendo sal granulada libre de yodo, a partir de agua de mar, mientras que para alcanzar las salinidades menores se utilizó agua dulce filtrada. Los NV aclimatados a 35ups y 30°C durante 30 minutos fueron transferidos a cada combinación experimental de salinidad y temperatura. Cada 24 h, se obtuvieron muestras de larvas para determinar in vivo su etapa de desarrollo y supervivencia. Los datos fueron analizados por un ANOVA de dos vías. Resultados. La supervivencia y el desarrollo larval fueron significativamente afectadas por la salinidad, temperatura y su interacción (p<0.05). La máxima supervivencia final a PL1 se obtuvo a 30°C y 30ups (82.2%), seguido por 30 y 35°C a 25ups (71.5 y 71.6%). El desarrollo más alto a PL1 fue encontrado a 30°C y 30ups (6.76). El desarrollo larval durante el experimento fue más bajo a 25°C en comparación con 30 y 35°C, independientemente de los niveles de salinidad. Conclusiones. Las condiciones más adecuadas para la supervivencia y desarrollo larval se obtuvieron entre 30-35°C y 25-30ups.

Evaluación psicológica de la agresividad impulsiva/predeterminada y factores asociados: Un estudio transversal en usuarios de los servicios de salud en Tabasco, México / Psychological evaluation of impulsive/premeditated aggression and associated factors: a cross-sectional study in users of health services in Tabasco, Mexico

Resumen: INTRODUCCIÓN: La conducta suicida es un problema de salud pública. Se sugiere que la personalidad impulsiva o predeterminada participa en los actos de agresividad como el suicidio. OBJETIVO: En este estudio se identificaron diferencias sociodemográficas, de intento de suicidio y la presencia de depresión entre individuos con característica de agresividad impulsiva o predeterminada. MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo transversal que incluyó a 200 residentes de Villahermosa, Tab., México, usuarios de los servicios de salud en ese Estado. La agresividad predeterminada o impulsiva se caracterizó usando la Escala de Agresión Impulsiva/Predeterminada (IPAS). Las características sociodemográficas, de intento de suicidio y de depresión fueron divididas de acuerdo al tipo de agresividad. Subsecuentemente fueron comparadas las características entre los dos grupos. RESULTADOS: Los resultados psicológicos revelaron que la agresividad impulsiva está presente en 62.71 % de la población. Estar desempleado y ser mujer fueron asociadas con la agresividad predeterminada. De igual forma, la mayor proporción de personas con depresión se observó en el grupo de personas predeterminadas (x2 = 18.29, gl = 1, p = 0.001). La proporción de personas con por lo menos un intento de suicidio a lo largo de la vida es similar en las impulsivas y las predeterminadas (6.06% y 6.30%, respectivamente). DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: El presente estudio no muestra relación entre la personalidad y la proporción del intento de suicidio en los usuarios de los servicios de salud en Tabasco. Sin embargo, el estado de ánimo podría estar asociado con la toma de decisiones.

Abstract: INTRODUCTION: Suicidal behaviour is a public health problem. It has been suggested that impulsive or premeditated personality interferes with aggressive acts such as suicide. OBJECTIVE: In this study, we identified the socio-demographic differences when attempting suicide, as well as the concomitant depression among individuals characterized by impulsive or premeditated aggression. METHODS: We performed a transversal study that included 200 residents of Villahermosa, Tabasco, Mexico, who regularly use the city's General Health Services. The premeditated or impulsive aggression was evaluated using the Impulsive/Premeditated Aggression scale (IPAS). The sample was divided in two groups: impulsive and premeditator individuals. Suicidal attempt, presence of depression and socio-demographic characteristics were evaluated after wards and compared between groups. RESULTS: The psychological evaluation revealed that impulsive aggression is present in 62.71% of the population. We observed that being unemployed and/or being a woman were characteristics associated with premeditated aggression. The premeditators group had the higher proportion of concomitant depression (x2 = 18.29, gl = 1, p = 0.001). The proportion of people that had attempted suicide at least once during their lives was similar in both groups (impulsive = 6.06%, premeditators = 6.30%). DISCUSSION AND CONCLUSION: This study does not show any association between the personality (impulsive or premeditative) and the frequency of suicide attempts in the Tabascan General Health Services users. Nevertheless, the frame of mind (depression) could be associated with taking decisions when attempting suicide.

Effect of the diet traditional and non-traditional on the respiration and excretion in larvae of white shrimp Litopenaeus vannamei / Efecto de la dieta tradicional y no tradicional en la respiración y excreción de larvas de camarón blanco Litopenaeus vannamei

Objective. It was studied the respiration and ammoniacal excretion of zoeas and mysis of Litopenaeus vannamei fed with the diet used traditionally (of microalgae and nauplios of Artemia) and another alternative (not traditional) of microalgae with rotifers. Materials and methods. After four hours the oxygen consumption and ammonia excretion in BOD bottles with 60 larvae (closed respirometers) was estimated. The concentrations of O2 and NH4+ were measured with an electrode polarográfico in the first case and with the indophenol blue technique for the second. Results. In zoea, oxygen consumption increased with development and showed statistical differences (p=0.023). In mysis, the oxygen consumption were significance in the traditional diet, whereas no differences were alternative (p=0.003). In both stages for the ammoniacal excretion increased development stage and there were detected statistical difference (p<0.001), although to the diets were not noticed significant differences. Conclusions. A higher energy absorption for zoea (I, II y III) what mysis (I, II y III) larvae was obtained, this is likely an interaction between rates of respiration and excretion caused by variations in the efficiency of absorption by the larvae. The weights obtained in both larvae were not supplied with differences between diets.

Objetivo. Se analizó la respiración (O2) y excreción amoniacal (NH4+) en larvas zoea y mysis de camarón blanco Litopenaeus vannamei, alimentadas con las dietas tradicionales (microalgas y nauplios de Artemia) y no tradicionales (microalgas y rotíferos). Materiales y métodos. A las cuatro horas de experimentación se estimó el consumo de oxígeno y la excreción de amonio en botellas BOD con 60 larvas (respirómetros cerrados). La concentración de O2 se midió con un electrodo polarográfico y la NH4+ se determinó con la técnica de azul de Indofenol. Resultados. En zoea, el consumo de oxígeno incrementó con el desarrollo y se presentaron diferencias estadísticas (p=0.023). En mysis, los consumos de oxígeno presentaron una significancia entre la dieta tradicional, mientras en la alternativa no se obtuvieron diferencias (p=0.003). La excreción en ambos estadios larvales aumentó con la fase y se detectaron diferencias estadísticas (p<0.001), aunque no se registraron diferencias significativas en las larvas respecto a las dietas suministradas. Conclusiones. Se obtuvo una absorción de energía superior para las zoea (I, II y III) que mysis (I, II y III), esto probablemente a una interacción entre las tasas de respiración y de excreción provocada por variaciones en la eficiencia de absorción de las larvas. Los pesos obtenidos en ambas larvas no resultaron con diferencias entre las dietas suministradas.

Otitis media aguda y crónica, una enfermedad frecuente y evitable / Chronic acute otitis media, a frequent and avoidable disease

Las infecciones de oído son frecuentes en la edad pediátrica, son resultado de la afectación de las vías respiratorias superiores, y una de las principales causas de atención médica. La otalgia, otorrea e hipoacusia son los signos y síntomas predominantes cuya atención no sólo reducirá la morbilidad, además evita complicaciones y secuelas. La hipoacusia es la causal más importante de sordos en nuestro país. Su conocimiento, atención y prevención evitarán complicaciones que pongan en riesgo no sólo la función auditiva, sino la vida, situación que puede ser evitada en su totalidad. El tratamiento oportuno de la hipoacusia ofrece una reducción de la morbimortalidad y una mejor calidad de vida.

Ear infections are frequent in children, as a consequence of disease in the upper airway; and also are one of the main causes for medical care. Otalgia, otorrhea and hypoacusis are the predominant signs and symptoms, whose treatment not only will decrease morbidity, but also avoid complications and sequelae such as hearing impairment, the most important cause for deafness in our country. Knowledge, care and prevention will prevent complication that threaten not only function but also life itself; situation that may be completely helped. Timely treatment reduces morbid-mortality and improves quality of life.

Características epidemiológicas y clínicas en pacientes con tuberculosis tratados con esquema uno en la provincia de Ica, 2009 - 2010 / Epidemiological and clinical characteristic in patients with tuberculosis treated with scheme one in the province in Ica, 2009-2010

Objetivo: Describirlas características epidemiológicas y resultados clínicos del tratamiento con esquema uno en pacientes con tuberculosis atendidos en los establecimientos de salud del MINSA de la provincia de Ica durante los años 2009-2010. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional de diseño descriptivo retrospectivo. Resultados: Se registraron 678 casos de tuberculosis tratados con esquema uno. 529 (78%) de los casos residía en el Cercado de Ica, Parcona y LaTinguiña, 289 (42,63%) fueron de sexo femenino,82.6% fueron de origen pulmonar, mientras que 17.4% fueron extrapulmonares, 77 (11,4%) correspondieron a tuberculosis infantil, 587 (86,6%) ingresaron como casos nuevos, 71 (10,5%)por recaída y 15 (2,2%) como abandonos recuperados. La baciloscopía de esputo al ingreso resultó positiva en 406 (59,9%)casos y al cuarto mes resultó negativa en 535 (78,9%) casos. 588 (86,7%) casos curaron, 6 (0,9%) fracasaron, 45 (6,6%)abandonaron el tratamiento, 26 (3,8%) fallecieron y 4 (0,6%) fueron transferidos sin confirmación. Asimismo, la condición de alta se asoció significativamente al tipo de ingreso del paciente (p=0,001) y al tipo de tuberculosis (p=0,03).Conclusiones: La mayoría de pacientes se concentra en el cercado de Ica y los distritos de Parcona y la Tinguiña. Existe elevado porcentaje de pacientes con resultados clínicos negativos al alta. (AU)

Objective: To describe the epidemiological characteristics and clinical results of treatment with schema one in patients with tuberculosis who were seen at the establishments of the Ministry of Health in the province of Ica during the years 2009­2010. Material and methods: It was realized an observational retrospective design study. Results: There were 678 cases of tuberculosis treated with one. 529 (78 %) of the cases resided in the district of Ica, Parcona and "La Tinguiña", 289 (42.63 %)were female, 82.6 % were of pulmonary origin, while 17.4 % were extrapulmonary, 77 (11.4 %) corresponded to childhood tuberculosis, 587 (86.6 %) were admitted as new cases, 71 (10.5%) by relapse and 15 (2.2 %) as abandonmentre covered. The sputum smears the income was positive in 406 (59.9 %) cases and the fourth month was negative in 535 (78.9 %) cases.588 (86.7 %) cases were cured, 6 (0.9 %) failed, 45 (6.6 %) abandoned the treatment, 26 (3.8 %) died and 4 (0.6 %) were transferred with out confirmation.Also, the condition of discharge was significantly associated with type of patient admission (p=0.001 ) and the type of tuberculosis (p=0.03 ).Conclusions: The majority of patients is concentrated in the district of Ica and the districts of Parcona and "La Tinguiña". There is a high percentage of patients with negative clinical outcomes to the discharge. (AU)

La intervención chilena en el terremoto de Haití: reflexiones de voluntarios MINSAL / The Chilean intervention in Haiti earthquake: reflections of volunteers MINSAL

Tras el terremoto en Haití el 13 de enero pasado, MINSAL organizó una misión de voluntarios de salud. El primer equipo de 16 personas, exclusivamente médico, viajó el 13 mismo. El día 21 arribó el segundo relevo, compuesto por 18 médicos, enfermeros y técnicos paramédicos. El 6 de febrero arribó el tercer relevo, formado por 5 personas. Este trabajo reúne actividades y refl exiones narradas por cuatro miembros de los dos primeros equipos. Intenta a su vez resumir conclusiones y sugerencias para la respuesta inmediata en salud en emergencias y catástrofes, tanto a nivel nacional como en llamados de solidaridad internacional.

As soon as news of the earthquake in Haiti reached Chile, our Health Ministry organized a health volunteer’s mission. The fi rst team, based exclusively in medical doctors, traveled in February 13. On February 21 the second team, composed by 18 MD, nurses and medical assistants arrived to Haiti. On February 6, the third team composed by 5 professionals was arrived. Activities and reflections from four members both teams are presented. We intend to summarize and propose suggest about emergency and catastrophe immediate health response, both national and international level.

Ectima contagioso: una enfermedad ocupacional en la industria ovina / Contagious ecthyma: an occupational disease in the sheep industry

Ectima contagioso, enfermedad producida por virus perteneciente a la familia poxviridae; se caracteriza por producir enfermedad vesicular en ganado, principalmente en rumiante menores. Personas que tengan contacto con animales u objetos contaminados con el virus pueden desarrollar la enfermedad, la cual es catalogada como la zoonosis de mayor diagnóstico en países donde la industria ovina se desarrolla a gran escala. Chile apunta al bicentenario triplicando la masa ovina existente en el país, por lo mismo, es necesario tomar en cuenta esta enfermedad que podría constituirse como problema en la producción ovina y en la salud ocupacional. Se analiza la posibilidad de realizar algunas pruebas de laboratorio para el diagnóstico precoz de la enfermedad y así estar preparados para los nuevos escenarios que se presenten.

Contagious ecthyma, a disease produced by a virus of the poxviridae family, characterized by producing vesicular disease in cattle, specially in small ruminants. People having contact with animals or objects contaminated with the virus may develop the disease, whichis classified as the principal diagnosed zoonosis, in countries where the sheep industry is developed in large scale. Chile aims at tripling the sheep mass existing in the country for the bicentennial. For this reason it is necessary to take into account that this disease might become a problem in sheep production and occupational health. The possibility of making some laboratory tests for the early diagnosis of the disease is discussed and thus be prepared to meet the new scenarios that might be encountered.

La prevención de accidentes en el proceso enseñanza aprendizaje: una ventaja competitiva para el país; experiencia de la Asociación Chilena de Seguridad / Accident prevention in the teaching learning process: a competitive advantage for the country; an experience of the Chilean Safety Association

Los accidentes del trabajo afectan a un porcentaje importante de la población. Los esfuerzos desarrollados en Chile desde la promulgación de la Ley de Accidentes y Enfermedades Profesionales han logrado una importante reducción de estos. Sin embargo, para que los accidentes continúen disminuyendo es necesario modificar la cultura de los trabajadores. La mejor forma de modificar la cultura de los trabajadores es generar una cultura de la prevención desde la infancia El presente artículo informa sobre los programas que ha desarrollado la Asociación Chilena de Seguridad (ACHS) para introducir la cultura de la prevención desde la edad preescolar hasta la universitaria.

Morbilidad y mortalidad del paciente con mucormicosis rinorbitaria posterior al tratamiento médico quirúrgico oportuno / Morbidity and mortality of rhino-orbitary mycormycosis after timely treatment

Se presenta la morbilidad y mortalidad de 24 pacientes con mucormicosis rinorbitaria, con un margen de edad de 38 a 65 años. Todos asociados a diabetes mellitus descompensada y algunos con enfermedades concomitantes como: hepatopatía alcolo-nutricional, insuficiencia renal, hipertensión arterial y artritis. La evaluación clínica mostró necrosis del área afectada y destrucción. El tratamiento médico se realizó con anfotericina B y quirúrgico, posterior al diagnóstico de mucormicosis. A pesar del tratamiento, se observó mortalidad de 54 por ciento.

Displasia fibrosa craneofacial / Cranial fibrous dysplasia

Presentamos la experiencia de los autores en el control y tratamiento de 13 pacientes con displasia fibrosa monostótica con afección a huesos faciales y temporales, donde solo tres de ellos requirieron tratamiento quirúrgico debido a alteraciones funcionales, como pérdida visual e hipoacusia. Se mencionan los sitios de presentación mas frecuentes y se presenta el caso clínico de un paciente que requirió descompresión quirúrgica

Paranganglioma de tráquea: un sitio raro de presentación / Tracheal paranganglioma: a rare localizacion site

El presente artículo reporta un caso de paranganglioma traqueal en una paciente femenina de 46 años. Esta es una presentación muy rara cuya sintomatología principal es obstrucción de vías respiratorias superiores, pudiéndose confundir con patología asmatiforme o neoplasias malignas.El diagnóstico definitivo se realiza en base al cuadro clínico, su comportamiento y el estudio histopatológico; su tratamiento es quirúrgico.

Tumores malignos de amígdala / Malignant tumors of tonsil

Se estudiaron 19 casos de neoplasias malignas de amígdala palatina, en el Hospital General Centro Médico La Raza, en el período comprendido del 1ero. de enero de 1987 al 1ero. de enero de 1991. De estos 19 casos 16 se diagnosticaron como linfoma no Hodgkin y 3 como carcinoma epidermoide. El diagnóstico inicial de estos pacientes fue amigdalitis crónica. Los pacientes se trataron con escisión biopsia seguida de quimioterapia para los linfomas y radioterapia para los carcinomas epidermoides. Se encontró que en contraste con lo reportado en la literatura hubo predominio notable de los linfomas no Hodgkin, sobre los carcinomas epidermoides.

Glioma nasal: reporte de 2 casos y revisión de la literatura / Nasal glioma: report of two cases and review of literature

En el presente artículo se presentan dos casos de Glioma Nasal en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital General Centro Médico La Raza. El primero es un niño de 1 año de edad, el cual se clasificó como Glioma Nasal Externo y el segundo, en un niño de 10 años siendo un Glioma Nasal Interno, ambos sin implicación intracraneana y manejados quirúrgicamente con resección local sin presentar recidiva hasta la actualidad. Además se presenta una revision de la literatura.

Escleroma laríngeo: un reto diagnóstico / Laryngeal scleroma: a diagnostic challenge

Se presenta un caso de escleroma respiratorio confinado a la región subglótica, sin alteraciones en la emisión de la voz, previamente catalogado como asma bronquial, cuyo diagnóstico representó un reto. Los estudios radiológicos detectaron estenosis subglótica del 50%, las biopsias obtenidas mediante microlaringoscopías fueron fallidas, y otros estudios radiológicos, serológicos y de microbiología no esclarecieron el diagnóstico; mediante laringofisura se obtuvo un nuevo material de biopsia al tiempo que se resecó el área estenótica la tinción de Wartin Starry demostró las características histopatológicas de escleroma respiratorio

Tratamiento del escleroma respiratório con ciclofosfamida y tetraciclinas / Treatment of respiratory scleroma with cyclophosphamide and tetracyclines

Se realiza un estudio comparativo con dos grupos de pacientes portadores de escleroma respiratorio. Un grupo fue tratado con el esquema tradicional tetraciclinas durante seis meses, y el otro, con la combinación de tetraciclinas más ciclofosfamida durante diez meses, por ciclos de diez días cada uno, tomándose biopsias de control al inicio del tratamiento, a los seis meses, y al término del mismo. Los resultados fueron satisfactorios en el grupo de pacientes en que se utilizó la combinación ciclofosfamida más tetraciclinas, con un porcentaje de curación del 91.6%, y una diferencia estadísticamente significativa con el grupo tratado con tetraciclinas, sin haberse encontrado complicaciones hasta el momento del presente reporte por el uso de la ciclofosfamida